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您当前的位置:首页 > 权益 > 维权行动 商各医保:实施单病种费用招标
2006-04-10 11:54:44来源:
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商洛市参保人员门德福谈起医疗保险感激万分:“医疗保险不但保障了俺的治病,还为俺省了很多钱。”2005年12月,门德福因患冠心病在商洛医保指定的西安市某医院做了冠状动脉搭桥术,搭桥三根,总共花去了医疗费41762元。门德福出院后,医保统筹金为他报销了28075元,他个人负担了13687元。
  同样的冠状动脉搭桥术,在商洛市医保部门实施单病种费用招标前,却是另一个价格。2004年8月,商洛市参保职工张某同样在西安市某三甲医院住院,做冠状动脉搭桥术,搭桥也是三根,结果花了医疗费用63715元。张某出院后,尽管医保部门给他报销了36828元,但他个人仍要负担26887元。
  商洛市医保部门实施单病种医疗费用招标开始于2005年6月,主要是针对冠心病血管支架置放术、冠状动脉搭桥术、心脏射频消融术、人工心脏瓣膜置换术、肾移植术、安装(更换)心脏永久性起搏器、人工髋关节置换术、人工膝关节置换术、安装脊柱内固定系统等,这9种手术医疗费用高,而且在不同的医院费用差别很大。
  为了做好此项工作,商洛市社保局从去年4月份开始对部分三级以上医院相关疾病的收费情况进行调研,并成立了招标工作领导小组,邀请市药监局、卫生局、物价局、政府采购中心共同参与,专家组和市监察局全程监督。经过对参与竞标的10家医院所投单病种医疗费用价格进行评估后,最后由西安交大第一医院等7家三级以上医院分别中标不同病种(每病种确定两家医院作为该病种中标医院)。
  从8个多月的运行情况看,单病种医疗费用招标不仅节约了医保基金,而且大大减轻了参保职工大病治疗的一次性经济负担。仅单病种招标的9种疾病,商洛市直医保基金就节约了50多万元,减轻参保患者个人负担近40万元。
  商洛市炼锌厂职工王某,2005年7月因患冠心病在西安市长安医院住院,住院8天,放置心脏血管支架两个,共计花医疗费30823元,统筹金报销18560元,个人总负担12263元。而招标前的2004年10月,商洛市建筑行业某职工因患冠心病在西安某医院住院12天,放置心脏支架两个,花去医疗费143953元,统筹金报销69527元,个人总负担74426元,与招标后价格比较,统筹金多支付44826元,个人多负担56027元。
关键词:|招标|



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