从9月1日起，宁陕县在全县公立医院推行“先看病，后付费”诊疗方式，新农合参合患者全部实行住院“零押金”。群众看病就医方便了，公立医院的公益属性得到了回归。
    医疗保障全覆盖“奋斗三五年，一病到从前。”宁陕县，属国家扶贫开发重点县，过去由于医疗条件差和医疗保障体系不健全等原因，因病致贫、因病返贫的现象十分普遍。从2009年开始，宁陕积极推进医药卫生体制改革，建立医疗服务体系和医疗保障体系，致力解决群众“看病难、看病贵”的问题。
    全县职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗参保人数达到72000多人，参保参合率连续五年保持在98%以上，共资助5329名城乡困难居民参保参合，基本实现了医保城乡全覆盖。
    宁陕县医疗保障的水平逐年提高。2011年城镇职工、城镇居民医保和新农合报销比例分别达到85%、72%、73%。2012年9月1日起将20种大病纳入保障范围，新农合将病种管理的疾病范围扩大到50种，县内住院报销比例一、二级医院分别由2008年的70%和60%提高到2012年的90%和80%，每年提高5个百分点。
    药品全部零差价在宁陕县医院药房的墙上，一张关于药品零差价和收费项目下调的公告十分醒目。医院的全部药品都实行零差价，还下调了301个收费项目。
    县里将498种1545个品规的基本药物纳入医保和新农合报销目录，乡、村医疗卫生机构从2010年11月1日起，县医院、县中医院先后实行基本药物“三统一”管理，实行了“零差价”销售。从2012年5月16日起，全县医疗卫生机构全部药品实施“三统一”制度，实行零差率销售，县财政对因药品减少的收入给予全额补偿。2011年，仅宁陕县医院住院患者抗菌药物使用率由73%下降至47.5%，每门诊人次药品费用和每住院人次平均药品费用分别下降21%和12.5%，医院药品收入由52%下降到42%。
    卫生服务全方位按照三级卫生网络的基本布局和基本公共卫生服务项目开展的要求，宁陕县基层医务人员除了常见的病情诊断治疗外，还承担了建立健康档案、常规医疗保健等基本公共服务项目。
    三年来，全县共建立居民健康档案5.3万余人，健档率达到72%，电子录入率达54%；累计为65岁以上老人体检1.8万余人次，35岁以上高血压和糖尿病及重性精神疾病患者、65岁以上老年人的健康管理率、访视率均达到90%以上；完成了15岁以下人群乙肝疫苗接种率达到96%；农村孕产妇补服叶酸率达95%；累计为179位残疾人分别提供了白内障复明、唇裂修复、假肢安装等康复帮助和救助。
    （梁真鹏谭海波）