江苏的徐老先生患有脑血栓，退休后到北京的儿子家住。可是，没住两个月，就叫了两次120抢救，费用都是自己掏的，因为外地的医保在北京不通用。老徐想把医保关系转到北京，当地的医保部门说没政策。于是，为了不拖累儿子，老徐最终不得不回了江苏老家。
    据《中国老龄事业的发展》白皮书统计，2005年，我国60岁以上人口达到1．44亿，全国参加医保的退休老人3761万。他们都遇到了类似老徐的尴尬。很多人本想和外地的儿女一起生活，但由于异地医保不互通的障碍，被迫独守“空巢”。
    到别处“白吃白喝”不受欢迎
    从江苏来北京之前，老徐在当地的医保部门咨询过，想把医保关系转出去。医保部门的工作人员说，医保关系的转移有严格的名额限制，每年只有大约5％。转多了，医保基金就无法平衡了。
    劳动和社会保障部医疗保险司的一位负责人说，在全国各地，医保费用中退休老人比例约占30％左右。退休的老人越多，在医保支出中所占比例就越大。在职职工是往社会统筹中投钱，退休老人是从统筹中拿钱。一个出一个进，出于医保基金平衡的考虑，没有哪个地方愿意接受退休老人医保转移。
    清华大学公共管理学院教授杨燕绥打个比方说，一个老人有两个儿子。能挣钱时，老人把钱都给了大儿子；而年老有病的时候，却要在小儿子家吃饭看病。我国的医保统筹制度与此类似。退休老人异地医保，到哪儿都是“白吃白喝”，谁也不欢迎。
    跨地区转移是“把钱放在别人兜里”
    记者了解到，对于极少部分获得批准外出就医的病人，他们所能享受的医保报销比例也要比在当地医院看病低。河南省退休老人刘树远与当地医保部门多次交涉后，获准异地医保。但是，医保部门工作人员告诉他，只能在规定的两家医院看病，在其他医院不予报销。北京劳动和社会保障局医保中心主任贾方红说，定点医院的收费水平不一，服务水平不一，基本药品目录不一，也是导致医疗保障保险异地报销难的原因。
    我国的社保系统是按省建立的，医保是地市级统筹。由于地区经济发展水平和社会平均工资水平不平衡，各地缴费比例和支付水平不一，沿海发达地区与中西部贫困省区的医疗保障水平差距较大。在缴费比例方面，银川市单位缴费为6％，个人为2％，北京市单位缴费为9％，个人为2％，两地人均医疗保险筹资额，银川市为700多元，北京达到1700多元。
    中国人民大学社会保障研究中心副教授韩克庆博士认为，在现有的制度安排中，退休老人当地看病，钱是从左兜放到右兜，而跨地区转移像“把钱放在别人兜里”。这就使得很多地方政府（特别是经济发达地区）都不愿意接受医疗保险的异地转移和报销。
    医保全国联网实际上行不通
    不少人提出，实行医保全国联网统筹。目前，我国医疗保险的信息管理系统虽然在很多地区已建立起来，但信息共享机制、信息披露制度很不完善，各地信息网络平台各自为战，封闭运行。
    医保制度设计的问题，不能靠技术手段来解决。郑秉文教授认为，发达国家实行全国统筹，在全国各地就医没有障碍，而我国各地经济发展水平差异很大，情况千差万别，实行异地医保尚不现实。
    长期从事社保研究的郑秉文认为，我国医保统筹层次低，是造成异地医保转移难的根本原因。不提高统筹层次，医保转移接续就不能顺利实现。在目前，第一步是将统筹层次提高到省级，为将来的全国联网医保奠定基础。专家提出新思路
    日前，劳动和社会保障部医疗保险司的有关负责
    人表示：我国将逐步调整和完善医保制度政策，从增强
    制度的开放性和兼容性，提高医疗保险的便携性，强化基金的
    统筹调剂功能等方面进行改进，解决退休人员异地医保报销难题以
    及各项医保制度的衔接等群众关注的热点问题。
    针对医疗保险关系“携带难”的问题，杨燕绥提出了“改变个人账户功能”的建议。个人账户不再用来支付门诊费用功能，变为“医疗保险储蓄账户”，将职工缴费（个人工资2％）计入个人医疗保险储蓄账户，用来为参保人员缴纳居民医疗保险费。参保人员退休时，可以按照户口所在地或者子女居住地转移城镇职工医疗保险关系。建立退休人员医疗保险费，相当于退休老人带着一个“零存整取”的存折，地方医疗保险经办机构就不会排斥异地参保人加入，还可以减轻社会统筹的支出负担和增加年缴费额，从而解决医疗保险“携带难”的问题让参保退休人员走到哪里，费缴到哪里，病看到哪里。