送瘟神

读六月三十日《人民日报》，余江县消灭了血吸虫。浮想联翩，夜不能寐。微风拂晓，旭日临窗，遥望南天，欣然命笔。　

绿水青山枉自多，华佗无奈小虫何！
千村薜荔人遗矢，万户萧疏鬼唱歌。
坐地日行八万里，巡天遥看一千河。
牛郎欲问瘟神事，一样悲欢逐逝波。

春风杨柳万千条，六亿神州尽舜尧。
红雨随心翻作浪，青山着意化为桥。
天连五岭银锄落，地动三河铁臂摇。
借问瘟君欲何往，纸船明烛照天烧。

【按】诗作于一九五八年七月一日。

我国发现血吸虫病１００周年前后，曾经一度宣布被消灭的血吸虫病在一些地方卷土重来，为我国农村重大传染性疾病的预防控制敲响了警钟。

　　　　　　　　　　　　　　　　　　又见“瘟神”
　　记者不久前深入鄂赣血吸虫病疫区，亲眼目睹了“瘟神”给疫区人民带来的灾难和不幸。
　　地处长江中游的湖北公安县，号称“百湖之县、洪水走廊”，血吸虫病疫情至今仍居全国之首。在斗湖堤镇蔬菜场二组晚血病人关小平家，记者看到躺在床上的关小平身材矮小，瘦骨嶙峋，空荡荡的裤管露出三岁孩子般粗细的小腿。
　　关小平说，他今年３１岁，患的是巨脾加腹水混合型血吸虫病，发病已有三年，体重从１２０斤减到不足７０斤。
　　公安县血防办主任黄文荣让记者看了一张照片：２００３年７月８日的一次特大洪水过后，由于大面积农田被淹，钉螺四处满溢，毛家港镇南堤村５０００多棵水杉树上爬满了钉螺，最多的一棵竟达２７００多只，最高处达６米，触目惊心！黄文荣介绍，近５年这个县疫情直线上升，全县钉螺面积和血吸虫病人分别净增５４５０３亩和２６４５９人，增幅达２８０％和１２６％，目前全县均为血吸虫病未控制区，１０２万人中有７４万人受到血吸虫病威胁。
　　疫区的一些血防专科医院，人满为患，不少是挺着“大肚子”的晚血病人。在湖北阳新县血防专科医院，记者看到，准备做手术的１４岁小学生柯应发肚皮鼓得像个小皮球，个子只有八九岁小孩高。医生说，孩子患的是巨脾兼侏儒型晚血病，不仅身体发育不正常，而且影响其智力发展。目前，疫区有不少这样的儿童晚血病人。
　　近年来，湖北省２３个按传播阻断标准已经消灭血吸虫病的县、市、区中，疫情出现回升的有９个，回升率达３９．１３％，目前全省血吸虫病人约３０万，近千万人没有摆脱血吸虫病威胁。
　　１９０５年，湖南省常德县广德医院美籍医生Ｌｏｇａｎ在英文版《中华医学杂志》上发表我国首例血吸虫病例报告。到全国解放初期，全国受血吸虫病威胁的人口发展到近五分之一，血吸虫病因此被称为“瘟神”。其流行区主要分布在长江流域及其以南１２个省、市、区，湖北、湖南、江西、安徽、江苏等“湖区五省”是重疫区。
　　上个世纪五十年代，通过千军万马送“瘟神”，我国血吸虫病防治工作取得了巨大成绩，全国４００多个历史流行县（市、区）一半以上消灭了血吸虫病，疫情一度得到有效控制。
　　近１０年来，形势出现反复，阴魂不散的钉螺大面积扩散，不少地方多年的血防成果付之东流，一度宣布消灭血吸虫病的部分地区再现疫情。目前全国受血吸虫病威胁人口达６５００万人，血吸虫病人８０多万。 血吸虫病是一种人畜共患的传染病，主要通过钉螺传播，人畜粪便是最大传染源。由于缺乏有效手段从源头上控制传播，我国血吸虫病防治长期以来治标难治本。
　　在疫区集中的平原和湖区，传统的耕牛犁地、家畜散养和水上作业方式，使人畜频繁接触疫水后反复感染，血吸虫病快速传播。卫生部的一项统计数据显示，在全国７个血吸虫病疫区，散放的肉牛和耕牛约１５０万头，粪便基本处于无人管理状态。专家估计，目前我国湖区８０％至９０％的血吸虫病感染，是牛粪中的虫卵造成的。
　　近年来各地实施了“以机代牛”、“改水改厕”、“改沼”等血防工程，却因为经费的问题，得不到疫区老百姓的支持和配合，未能起到有效控制源头作用。湖北阳新县血防办主任柯勋寅说，按照规定，县里对农户购买一台农机一般补助１０００元，农户认为补助标准太低，普遍不愿接受，“以机代牛”推广困难。
源头管理的失控，导致血吸虫病重复感染问题突出，疫情居高不下，部分疫区重复感染率高达８０％。
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　严峻挑战
　　在血吸虫病重疫区江西省瑞昌市洪岭管理区常丰村，一位农妇正在一条不足两米宽的小溪边洗衣服。
　　记者问：“疫水怎么能洗衣服呢？”
　　“我们总要生活，离不开这里的水啊！”这位名叫占净香的５７岁农妇回答，仿佛觉得记者有些少见多怪。衣服洗完了，她还习惯性地把双脚放到水里划了划。
　　瑞昌市血防站站长丁香说，由于长期生活在疫区，下地干活、水上作业频繁接触疫水，这里的村民大都得过血吸虫病，就连基层血防人员，每年春秋两季要到田间地头、洲滩荒圩查螺灭螺，长期与疫水打交道，没染上血吸病的也极少。
　　湖北阳新县血防专科医院副院长姜孝渭说，由于血吸虫病感染一般不会致命，患者普遍不重视，服了一两次药症状缓解后，就没再继续坚持治疗；经过反复感染，病情加剧，到医院来时大多已是晚期。
　　除了疫区群众疏于防范，一些地方政府的麻痹松劲和畏难情绪也影响了防控效果。鄂赣两地血防部门反映，由于一些地方政府对血防工作的长期性、艰巨性和复杂性认识不足，一度宣布消灭了血吸虫病的地区对血防工作抓抓停停，而一些疫情尚未控制的地区则普遍存在畏难情绪，防治主动性不够，造成了疫情的较大面积反复和回升。
　　卫生部副部长王陇德在最近举行的纪念血吸虫病在中国发现１００周年学术会议上总结说，防治主动性不够，仍是当前我国血防工作面临的突出问题之一。
　　  一些长期从事血防工作的专家认为，回顾我国半个世纪的血吸虫病防治历史，一个最大的教训是思想上的麻痹和松懈。这在很大程度上造成我国血防工作长期投入不足、健康教育滞后、缺乏科技创新、源头管理失控等一系列问题，是“瘟神”卷土重来的主要根源，也是其他一些传染病防治工作出现反复的主要根源。
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　关注血吸虫病
　　疫粪管理失控，部分地区血吸虫病严重回升。
　　卫生部官员２８日发出警告，近年来，部分地区血吸虫病疫情严重回升，对人民群众的健康和生命安全造成严重威胁。卫生部副部长王陇德在长沙举行的纪念血吸虫病在中国发现１００周年学术会议上说，＂传染源没得到有效控制、疫情仍十分严重、健康教育不够普及、一些地区防治主动性不强＂是当前我国血吸虫病防治工作中存在的突出问题。＂我们必须清醒地认识到当前防治形势依然十分严峻，＂王陇德说。
　　卫生部?押今年全国共报告学生急性血吸虫感染８９例
　　卫生部７日通报，据全国急性血吸虫病与突发疫情周报，截至８月５日，全国共报告学生急性血吸虫感染８９例；共发生学生急感突发疫情２起。病例主要发生在湖北、江西、安徽、四川等省。其中因游泳戏水感染的５５例，捕鱼捞虾感染的２２例，洗手、脚感染的４例，放牧与割草感染的４例，其他方式感染的４例。这８９例学生接触疫水时间是３月－７月，发病时间在４月－７月。感染地点主要是在江滩、湖滩、外洲、溪河、沟渠等。
　　卫生部官员２８日发出警告，近年来，部分地区血吸虫病疫情严重回升，对人民群众的健康和生命安全造成严重威胁。卫生部副部长王陇德在长沙举行的纪念血吸虫病在中国发现１００周年学术会议上说，“传染源没得到有效控制、疫情仍十分严重、健康教育不够普及、一些地区防治主动性不强是当前我国血吸虫病防治工作中存在的突出问题。我们必须清醒地认识到当前防治形势依然十分严峻。”卫生部数据显示，在中国７个省血吸虫病疫区，散放的肉牛和耕牛约为１５０万头。散放的家畜缺乏有效的管理和治疗，反复感染，反复污染环境。据新华社电