随着农村合作化医疗保险的稳步推进和城镇居民医疗保险的展开,解决关闭破产和困难企业医疗保险问题已摆在各级政府面前,若不及时解决,势必增大社会的不稳定因素。近日，渭南市总工会派人深入市直23户企业和11个县 （市、区），对退休职工医疗保险问题进行了调研，现将调研的一些情况和意见予以反映，以引起社会各界关注。一、 存在的主要问题
    1、关闭、破产和困难企业欠缴职工医疗保险严重。 全市11个县 （市、区）关闭、破产和困难企业约有退休职工29000人，参加职工基本医疗保险11289人，未参加医疗保险17700人。经调查市属23家困难企业约有退休职工10597人，参加城镇基本医疗保险9027人（参加职工医疗保险的大多是省属下划改制企业），未参加城镇职工医疗保险2000余人。陕西杏林轧钢厂、渭通公司由于企业停产或经营困难，中断了医疗保险。渭南煤机厂被认定为特困企业，无力参加医疗保险。
    2、退休职工患病无钱医治。由于企业欠缴职工医疗保险金，退休职工享受不到医疗保险待遇。大多数退休职工年龄大、多病，靠几百元退休金维持生活。化县赤水阀门厂一位72岁退休职工患严重肾病，需定期透析治疗，每次要花费上千元，老伴又有冠心病,常年吃药打针,这位退休职工每月只有500多元退休金，家中无积蓄,面对巨额医疗费用,老俩口无法承受。一些退休职工反映，自己为企业奋斗一生，退休后享受不到医保，有病无钱医治，还不如一个农民或城镇居民，他们感到党和政府遗忘了他们，有一种失落感。
    3、县 （市、区）财政紧张,解决关闭破产和困难企业退休职工医疗保险难度较大。去年市政府办转发了 《陕西省劳动和社会保障厅等部门关于解决省属国有企业关闭破产和困难企业退休人员参加城镇职工基本医疗保险的意见》，并提出了贯彻意见，但由于财政紧张等原因，县 （市、区）基本上未解决退休职工医疗保险问题。二、 建议和对策
    去年推行了农村合作医疗保险，今年又进行城镇居民医疗保险试点，从政策角度讲，退休职工医疗保险属城镇职工基本医疗保险范围，但由于关闭破产和困难企业拖欠或未参加职工基本医疗保险，导致这些企业的退休人员无法享受医疗保险待遇。随着城镇居民医疗保险的实施，妥善解决关闭破产和困难企业退休人员医疗保障问题已迫在眉睫。1、由各级劳动和社会保障部门牵头，会同财政部门尽快制定出台 《关于解决市、县国有关闭破产和困难职工退休人员参加城镇职工基本医疗保险的意见》，财政部门要按照关闭破产和困难企业退休人员和上年度在岗职工平均工资的一定比例，计算10年的费用予以补助，将退休人员一次性纳入基本医疗保险范围。
    2、对财政解决暂时有困难的，可从市、县下岗职工基本生活保险节余资金中拿出一部分，拨付到医疗保险经办机构，将符合条件的困难企业退休人员全部纳入医疗保险范围。
    3、可否从政策层面考虑，将关闭破产和困难企业退休职工全部纳入城镇居民医疗保险范围。
    4、把退休职工参加基本医疗保险与在职职工参加医疗保险适当分开，以免互相影响。
    渭南市总工会困难职工援助中心 陈世武