陕西医疗保障能力持续提高

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2020-03-06 08:37:09来源：陕工网——陕西工人报

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陕工网讯（记者兰增干）记者从3月5日召开的全省医保工作会议上了解到，2019年以来，全省医保工作以健全制度、完善政策、推进改革本、服务民生为抓手，一手抓机构组建，一手抓业务开展，各项工作取得新成效，医保能力持续提高，群众满意度不断提升。
据悉，我省实现城乡居民基本医保制度“六统一”和市级统筹，推进生育保险和职工医保合并实施，深化医保支付方式改革。药品耗材招采改革成效初显，西安“4+7”试点去年发生40个品规的采购，节约资金3.36亿元。实现我省公立医疗机构医用耗材“零差率”销售。医保职能作用有效发挥。深入开展打击欺诈骗保专项行动，去年共检查定点医药机构3.45万家，处理违规两定机构5694家，追回医保基金2.49亿元。医保精准扶贫，构建基本医保、大病保险和医疗救助的三重保障体系，实现建档立卡贫困人口保障全覆盖。将更多救命救急的好药纳入医保支付，抗癌药平均报销比例约60%。建立高血压糖尿病门诊用药保障机制，明确报销不低于50%。全面实现跨省异地就医直接结算。去年全省跨省异地就医直接结算9.1万人次，医保基金支付12.9亿元。调整全省职工基本医保和生育保险缴费基数，为用人单位减负9.42亿元、参保人员减负2.75亿元。
与此同时，我省深入推进“放管服”改革，持续做好“减证便民”工作。完善医保定点协议管理，对全省定点医疗机构医保费用结算进行全面自查，严格按照协议结清应付账目。建立健全内部管理体系，实现机构改革无缝衔接、平稳推进。
会议指出，要结合疫情防控实际，做好城乡居民参保缴费工作，努力实现一般农户特别是“边缘户”应保尽保。同时要创新基金监管方式，持续打击欺诈骗保，守护好老百姓的“救命钱”。持续优化医保扶贫政策标准，将建档立卡贫困人口纳入三重制度保障范围，全面落实医保扶贫倾斜政策标准，梯次减轻贫困人口负担，坚决打赢医保扶贫攻坚战。动态调整医保药品目录，逐步实施高值医用耗材基本医保准入制度，切实做好国家谈判药品落地落实工作。持续扩大异地就医结算范围，健全经办管理协同工作机制，推进区域一体化门诊医疗费用直接结算工作。健全重特大疾病医疗保险和救助制度，不断提高保障力度，稳定保障水平。加快医保信息化建设，推进医保电子凭证应用。持续推进行风建设，全面实施“好差评”制度。规范全省医保公共服务标准，全面实行市域内“一站式服务、一窗口办理、一单制结算”。

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