本报全媒体记者  董欣

“滴！”近日，随着一声清脆的扫码声，在渭南市中心医院外科病房里，68岁的李阿姨看着手机屏幕上的电子票据，露出了惊喜的笑容。这个原本令她发愁的出院日，出乎意料变得格外轻松——从费用核算到医保直报都能在“床边结算”，全程用时不到3分钟。

这令人耳目一新的场景，正是渭南市医保局联合市中心医院推出的床旁结算系统带来的改变。自今年3月运行以来，这项创新服务已为1.2万余名患者按下出院“加速键”，窗口结算量同比下降23％，患者满意度显著提升。

床旁结算系统上线前，患者出院需辗转多个窗口，耗时动辄半小时以上，碰上高峰期排队时间更长，还存在纸质票据易丢失、医保审核耗时长等问题，出院结算堪称医患共同的“痛点时刻”。

“智慧化改造就是要直击痛点。”渭南市医保经办中心主任张涛说，经过几个月的系统攻坚，首批移动终端进驻渭南市中心医院每个病区。这些形似平板电脑的设备深度整合医院HIS、医保结算、财务系统等多个平台，通过“数据跑路”替代“患者跑腿”，将医保审核效率提升30％，单次结算平均耗时缩短至5分钟内。

如今，患者出院只需拿出手机扫码，系统会自动抓取诊疗数据、生成费用清单，患者核对后点击确认，医保基金即时划扣，电子票据同步推送至手机。“整个过程如同‘网购下单’般便捷。”张涛说。

智慧服务的背后离不开精细化管理。项目推进过程中，渭南市医保局联合市中心医院组建专班，运用PDCA（计划-执行-检查-处理）循环管理模式精准破解难题。在计划阶段梳理出医保审核滞后、数据传输延迟等8类“堵点”问题；执行阶段完成全院23个病区系统覆盖，并制定标准化操作手册；检查阶段发现设备响应速度慢等问题；处理阶段立即升级终端配置，形成“发现问题-解决问题-优化服务”的闭环。

在患者看不见的后台，医保基金智能监管系统同步运行。“每笔结算都生成‘数据指纹’，实现全流程可追溯。”张涛说，点开系统，患者的历史就诊记录、用药清单、报销比例等信息一目了然，为医保基金筑牢“智能防护网”。

“这不仅是技术升级，更是服务理念的变革。”渭南市医保局相关负责人表示，下一步将逐步推广床旁结算系统，让更多群众享受“指尖上”的便捷医保服务，为医疗服务提质增效写下生动注脚。