血荒。昆明血荒，青岛血荒，南京血荒……北京近日也出现了用血紧张的状况。在一些地方，医院接到了限血令“省着点用”。手术被迫推迟，患者安全受到威胁。
    全国大面积凸显的用血告急，让血荒这个长久存在的现象，再次引发公众关注。
    为什么会出现血荒？笔者通过对昆明血荒样本的调查，试图找到深层原因，探寻解决之道。
    10月25日，昆明市，云南省第一人民医院住院楼。
    23岁的黄绍波躺在病床上。丈夫王新华坐在床沿，闭目养神。有人进来，他睁开布满血丝的眼睛。
    黄绍波想坐起来，听到在谈论自己的病情，她眼睛红了。
    十多天前，黄绍波得了缔结组织病住院。贫血很严重，且怀有身孕。“原本需要先将孩子引产，才能进行下面的治疗。”主治医生说。
    黄绍波治疗的前提是输血。每天要300毫升常规输血，要做手术也需要输血，但一直拖了下来。
    因为医院缺血。“到医院后，我们只要到了一次红细胞300毫升，血小板两次，2000毫升。远远不够。”
    这些输血也只是救命用。医院给黄绍波下过两次病危通知。“医院也要不到血，没办法。”
    黄绍波的遭遇，只是一个缩影。
    昆明全市260多家医院都正在遭遇缺血难题。据介绍，最严重时，全市医院八成以上的输血手术被迫推迟。
“缺血”的焦躁
    有时准备好手术用血了，抢救垂危者又用掉了。做不了手术，家属会“围攻”医生。昆明医学院第一附属医院输血科主任董伟群，这段时间焦头烂额。她每天的压力不仅来自急需用血的病人，医生也会向她抱怨。
    她说，血荒从年初就有苗头，“我们去血液中心要血，他们都不会给足。”
    医院每天储备A、B、O型血各3000毫升，但最紧张的时候只有300到600毫升。“一台手术都满足不了。”
    做不了手术，病人家属会轮番“围攻”医生，“为什么不多弄点血?”家属的愤怒，甚至让有的医生无法正常工作。
    一个动脉瘤患者，病情突变，肿瘤很可能破裂，急需手术。但手术需要1200毫升血液，当时库存只有300毫升。
    “暴躁的家属一次又一次找到医生，声称要投诉我们。”董伟群回忆，医院通过血液中心从其他医院紧急调来血液，才完成了手术。
    据介绍，以前手术前一天血液就会准备好。现在就算准备好的血液，经常由于抢救垂危病人用掉了。第二天要手术时，主治医生和家属会被告知血液不足不能手术。
    这时候无论家属还是医生，都会焦躁。
    董伟群介绍，以前术后的止血过程，交给年轻医生做。现在，都是主任医生亲自上阵，目的是节约用血。
    董伟群认为，用血量增加的主要原因，是医疗技术的进步和新病种的出现。不过，血液中心工作人员认为，医院有些临床适应症方面把握不够合理，不需要用血或可少用血的手术没把握好，也造成一定浪费。
不献血的N个理由
    调查显示，不献血者最担心的是传染疾病。此外他们担心献的血会被拿去牟利。
    综合媒体报道，血液来源单一，是目前国内各地的普遍现象。“目前学生献血占到30%，外来务工人员献血占到30%，常驻人口即教师、军人、公务员等只占到40%。”李开红介绍，逢年过节，学生和务工人员会离开也会导致血荒。
    作为采血组长，赵建海感觉，外来务工人员相对有忧患意识，因为无偿献血之后自己可以无偿用血。常住人口，则没有这样的忧患意识。
    血荒出现后，杨通汉到医院了解情况。病人家属得知他是血液中心主任后，围住了他。质问为什么不发血给医院。他问，你们平时献血吗？都说，不献。“这不就是没血的原因吗？”杨通汉感到愤懑：平时不献血，用时觉得谁欠了他的。
    事实上，公众对于血液中心也有同样的不理解。
    昆明市一名不愿透露姓名的公务员说，大家无偿献血，血站却通过市场手段卖给医院，医院再卖给患者，“我们担心献出去的血，会成为他人牟利的资源。”
    调查显示，这一观点在民众中颇具代表性。
    作为献血主体人群的大学生，其实对献血也有顾虑。云南大学研究生王萍4年前在湖南献过一次血，她说当时是为了尝试，到云南之后，“也想过献血，但是有些人说献血感染疾病，就害怕了。”她介绍，一些学校是通过年终评审加分等措施，鼓励学生献血。
    除了各种担心，有专家认为，献血的激励机制不够，无法调动献血者积极性。
    据了解，在实行自愿无偿献血制度的国家和地区，几乎都面临血荒困扰。例如美国的纽约，登记捐血的数目不及各医院需求量的一半。为此，不少地方采取对献血者各种各样的补偿，来鼓励积极性。
    根据我国《献血法》规定，无偿献血者需要用血时，免交费用;其配偶和直系亲属需要用血时，可以按当地的规定免交或减少费用。不过，据报道，现实中受血者必须先缴纳各种费用，然后再凭借有关手续办理免费和减免，整个过程非常烦琐，让不少人止步。
    此外，城市居民大多享有公费医疗或医保，免费用血的激励制度，对这些人群没有吸引力。
血荒刺激下的“觉醒”
    这次血荒也不一定全是坏处，起码让人意识到无偿献血的重要性。
    目前，在媒体集中报道下，昆明市血荒得到一定程度的缓解。
    昆明市血液中心正在筹措资金，在呈贡大学城建设一个献血屋，预计12月能投入使用。
    10月26日，市血液中心储血量有了一定回升，达到11万毫升。“还是不够，这点血2个小时就能发完。”杨通汉说，虽然血荒有所缓和，“缺口仍然巨大”。
    李开红说，媒体报道后，“有时一天会有200多人献血。还有知道血荒后，全家人来献血的。这次血荒也不一定全是坏处，起码让人意识到无偿献血的重要性。”
    在昆明医学院第一附属医院，王新华献了300毫升血，随后妻子黄绍波得到了优先输血。
    不过这远远不够。没过几天，王新华又想献血，被阻止了。医生告诉他，献血要间隔6个月。妻子等不下去。王新华苦苦哀求其他病人，把血让给黄绍波，最终有三个人答应。
    据了解，出现血荒后，昆明一些医院出现了这样的情况：一些病人主动出院，准备等有血了再去做手术，“不然在医院干等着，还要交住院费”。